Несмотря на то, что опасные предметы находились в организме маленьких пациентов больше месяца, врачам удалось извлечь их без хирургических вмешательств. Об уникальном в хирургии «парном случае» расссказали в детской «неотложке», передает корреспондент BaigeNews.kz.
Одного ребенка родители привезли из города Зайсан, второго — из Жанаозена. Перед этим они проходили лечение у себя в регионе, но улучшения не было.
«Это началось полтора месяца назад. Ребенок что-нибудь съест и его начинает рвать. Мы ходили к лору, педиатру, инфекционисту, получали лечение. Потом муж решил привезти дочь в Алматы. Детский пульмонолог отправил нас на компьютерную томографию, которая показала инородный предмет в организме ребенка», — рассказала мама девочки.
Ребенка направили в Центр детской неотложной медицинской помощи города Алматы.
«Когда мы сделали рентген, увидели, что предмет полностью закупорил пищевод. Ребенок был слабый, вялый, не мог нормально есть. К слову, при проглатывании предметов у детей проявляются симптомы, схожие с энтеровирусной инфекцией – рвота, слабость», — рассказал детский хирург-эндоскопист Центра детской неотложной медицинской помощи города Алматы Мурат Дуйсебаев.
Обоим малышам батарейки извекли с помощью эндоскопического оборудования, без операции.
«Сложность состоит в том, что если инородный предмет находится в организме человека продолжительное время, например, больше месяца, вокруг него уже разрастается ткань. Это приводит к хирургическим методам удаления предметов. Когда речь идет о батарейках, они быстро окисляются и обжигают слизистую пищевода, даже если прошел час-полтора. Это опасные предметы», — добавил Мурат Дуйсебаев.
В медицине есть такое понятие, как «Закон парных случаев», когда уникальный, сложный клинический случай обязательно повторяется. Случай с детьми – один из таких.
По словам Мурата Дуйсебаева, чаще всего предметы глотают дети в возрасте от восьми месяцев до трех лет. В этот период они активно познают мир, пробуя на вкус все, что их окружает. Монеты, мелкие детали игрушек, ключи, булавки, крючки – эти и другие предметы извлекают врачи Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы из пищеводов, бронхов и желудков детей. В клинической практике Мурата Дуйсебаева есть уникальный случай, когда деталь от детского пистолета нашли в 12-перстной кишке ребенка.
«Он также вначале поступил в инфекционную больницу со рвотой. Его лечили, но рвота не проходила. Тогда родители пришли к нам на консультацию. Так как были показания для проведения ФГДС, мы провели исследования с помощью зонда. Ни в пищеводе, ни в желудке ничего не было. К нашему удивлению, присоска «затерялась» в кишке, которую успешно извлекли оттуда. Это единичный случай. Было и такое, что подросток засунул в анальное отверстие крышку от средства для полоскания и проходил с ней два месяца. За это время вокруг инородного предмета у него разрослась ткань, пришлось оперировать», — рассказал детский хирург-эндоскопист.
Рвота, кашель, интенсивное слюноотделение, боли в области в груди, вялость – не единственные признаки того, что ребенок мог проглотить какой-то предмет. Родителей должно насторожить и свистящее дыхание.
«Если вы видите, что ребенок еще недавно ни на что не жаловался, а потом стал слышен свист, обращайтесь к врачу. Когда дети глотают большие предметы, может наступить асфиксия. У нас был случай, когда ребенок проглотил фигурку от нардов. Мы извлекли ее и отдали родителям. Спустя какое-то время они вновь приехали, потому что он проглотил этот предмет вновь. На этот раз мы взяли фигурку и добавили ее в «коллекцию» извлеченных предметов, которая хранится у нас в приемном покое. Если появляется что-то новое, я дополняю этот стенд», — отметил Мурат Дуйсебаев.
Он также рассказал случаях, когда в дыхательные пути детей могут попасть кусочки еды. Особенно часо это происходит с арахисом.
«В 90% случаев приходятся на разные виды орехов — арахис, грецкий орех, кешью. Рекомендую взрослым не давать детям орехи ни в каком виде. Они не могут их нормально прожевать, держат во рту, играют, прыгают и части орехов попадают в бронхи. Даже если это маленький кусочек, он не выйдет наружу без вмешательств врачей. Буквально вчера я так извлек кусочек моркови. Ребенок бегал, ел, рот полный моркови, поперхнулся, прокашлялся и вдохнул куски овоща. Все зависит от размера предметов, от того, как он его проглотил. Можно похлопать по спине, но не всегда это помогает», — подчеркнул врач.
Большая часть вызовов, связанных с попаданием в организм инородных тел, происходит после 21.00.
«Как правило, звонки поступают вечером, когда все находятся дома. Сейчас многие родители «сидят» в телефонах и за детьми не смотрят. Чтобы избежать таких случаев, нужно убрать мелкие предметы, бытовую химию, уксус и прочие опасные вещества так высоко, чтобы дети не смогли самостоятельно достать их», — сказал Мурат Дуйсебаев.