Современные дети стали реже выходить на улицу и больше времени проводить с телефонами, планшетами и компьютерами. На этом фоне у школьников всё чаще диагностируют проблемы со зрением.
По официальным данным, в 2025 году в Казахстане заболевания глаз выявили более чем у 53 тысяч школьников. Почти у 33 тысяч из них диагностировали миопию — близорукость, при которой человек хорошо видит вблизи, но плохо различает удалённые предметы. (Ақшам News)
О том, почему у детей ухудшается зрение, какую роль в этом играют гаджеты и как вовремя заметить проблемы рассказал заведующий отделением офтальмологии Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы Нуртас Кенесов.
— В последние годы детей прибегают к ношению очков. Какие заболевания глаз у них встречаются чаще всего? Можно ли назвать гаджеты главной причиной?
— У детей действительно часто выявляют нарушения зрения, в частности миопию. Но связывать её исключительно с гаджетами неправильно.
На зрение ребёнка влияет сразу несколько факторов: наследственность, длительная работа на близком расстоянии, учебная нагрузка, недостаток времени на свежем воздухе и образ жизни в целом.
В детской офтальмологии мы сталкиваемся не только с миопией, но и с гиперметропией, астигматизмом, амблиопией, или синдромом «ленивого глаза», косоглазием, а также врождёнными и приобретёнными заболеваниями глаз.
Поэтому говорить, что главный враг зрения — телефон, неправильно. Важнее то, какой у ребёнка режим зрительной нагрузки и образ жизни.
— Длительное использование телефона или просмотр телевизора действительно портят зрение?
— Важен не столько сам экран, сколько то, как ребёнок им пользуется. Если держать телефон слишком близко и долго смотреть на него без перерыва, глаза испытывают значительную нагрузку на близком расстоянии.
Кроме того, во время работы с экраном ребёнок реже моргает. Из-за этого могут появиться сухость, жжение и усталость глаз, а также головные боли.
Ещё одна серьёзная проблема — дети подолгу сидят перед экраном и всё меньше времени проводят на улице. В повседневной жизни ребёнка должны быть движение и активность на свежем воздухе.
Всемирная организация здравоохранения также рекомендует ограничивать время, которое дети проводят за экранами ради развлечений, и повышать физическую активность.
Поэтому родителям не обязательно полностью запрещать ребёнку пользоваться телефоном. Важно научить его правильно пользоваться экраном: не держать его слишком близко, не сидеть подолгу без перерыва, делать паузы и обеспечить нормальное освещение.
Кроме того, ребёнку необходимо ежедневно проводить на улице не менее двух часов. Важно следить за его физической активностью, полноценным сном и балансом между учёбой и отдыхом.
— Если ребёнок говорит: «У меня болят глаза», это обязательно означает, что зрение ухудшилось?
— Нет. Дискомфорт в глазах может быть связан не только со снижением остроты зрения. Причинами могут стать сухость глаз, чрезмерная зрительная нагрузка, нарушения аккомодации, неправильно подобранные очки, головные боли и другие состояния.
Но если ребёнок жалуется на проблемы с глазами, игнорировать это нельзя. Особенно если жалобы повторяются. В таком случае ребёнка следует показать офтальмологу.
— На какие симптомы родителям нужно обратить внимание? И когда ребёнку впервые необходимо проверить зрение?
— Одна из самых распространённых ошибок родителей — считать, что ребёнок сам скажет, если начнёт плохо видеть.
Зрительная система формируется в детстве. Если нарушения не выявить вовремя, они могут привести к амблиопии, косоглазию или стойкому снижению зрительных функций.
Родителям стоит насторожиться, если ребёнок:
- слишком близко садится к телевизору или держит телефон;
- читает книгу на очень близком расстоянии;
- щурится, когда смотрит вдаль;
- часто жалуется на головную боль;
- быстро устаёт во время занятий;
- закрывает один глаз, когда смотрит;
- у него появляется косоглазие или один глаз начинает «уходить» в сторону;
- часто натыкается на предметы;
- без видимых причин начинает хуже учиться в школе.
При этом у некоторых детей зрение может быть значительно снижено, но они не предъявляют никаких жалоб.
Поэтому проверять зрение нужно регулярно, с учётом возраста ребёнка. Международные рекомендации в области детской офтальмологии предусматривают оценку зрения и состояния глаз уже с младенческого возраста. После пяти лет рекомендуется повторять скрининг каждые один-два года.
То есть вести ребёнка к офтальмологу нужно не только тогда, когда он сам пожалуется на плохое зрение, но и в рамках профилактических осмотров.
Ещё один важный момент — не нужно бояться очков. Они не делают глаза «слабее». Напротив, правильно подобранная оптическая коррекция необходима для нормального функционирования зрительной системы ребёнка.
— Насколько соответствует действительности утверждение, что сегодня каждый третий школьник носит очки? Какие операции чаще всего проводят в вашем отделении?
— Называть показатель «каждый третий школьник» точным фактом без данных единого эпидемиологического исследования по Казахстану нельзя. Такие показатели зависят от региона, возраста детей и методики исследования.
При этом очевидно, что нарушения рефракции, особенно миопия, становятся всё более актуальной проблемой среди детей.
В наше отделение поступают дети с различными заболеваниями, требующими хирургического лечения. Значительную часть операций составляют вмешательства по поводу косоглазия. Кроме того, мы оказываем помощь детям с травмами, патологиями придаточного аппарата глаза и другими неотложными состояниями.
Детские операции нельзя рассматривать просто как «исправление глаза». Например, при косоглазии задача заключается не только в том, чтобы изменить положение глаз. Мы стремимся сохранить совместную работу обоих глаз, бинокулярное зрение и нормальное развитие зрительной системы ребёнка.
— Какие современные технологии сегодня применяются в офтальмологии? Может ли искусственный интеллект помогать в диагностике заболеваний глаз у детей?
— Современная детская офтальмология стала значительно более технологичной. Сегодня используются оптическая когерентная томография, компьютерная рефрактометрия, кератотопография, ультразвуковое исследование и оборудование для высокоточной диагностики переднего и заднего сегментов глаза.
Большие перспективы есть и у искусственного интеллекта. AI развивается в таких направлениях, как анализ снимков глазного дна, скрининг для выявления подозрений на определённые заболевания и оценка риска развития миопии.
Но здесь важно понимать: искусственный интеллект не может заменить врача. Это инструмент, который расширяет диагностические возможности специалиста.
Окончательный диагноз офтальмолог устанавливает с учётом жалоб ребёнка, анамнеза, результатов полного офтальмологического обследования и других исследований.
— Какие технологии, которые уже применяются в развитых странах, стоит активнее внедрять в Казахстане?
— Одним из главных направлений я считаю широкое внедрение технологий раннего выявления заболеваний глаз у детей.
Особенно важно объективно обследовать зрение младенцев и маленьких детей. Ведь на этапе, когда ребёнок ещё не умеет говорить или не может объяснить, что видит хуже, необходимо максимально быстро выявлять нарушения.
Также необходимо совершенствовать систему раннего выявления и наблюдения за ретинопатией недоношенных детей, развивать телемедицину и цифровой скрининг, шире внедрять технологии ранней диагностики миопии и контроля её прогрессирования.
На мой взгляд, главное направление будущего — не лечение заболевания на поздней стадии, а его раннее выявление и профилактика потери зрения.
Автор: Нуржамал Алиш.